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出血量19000ml!与死神博弈 贝博app体育贝博体彩app院多学科合力挽救孕妇生命

日期:2018-07-24 10:06:43 字体: 编辑:何芸

  ​​​7月15日,贝博app体育贝博体彩app院产科收治了一名孕妇。孕妇黄女士,24岁,因“妊娠26+6周,阴道流血6小时”入院,在产科重症监护室进行保胎治疗。入院诊断为完全性前置胎盘、并胎盘植入,同时有凝血功能异常。7月17日下午,该孕妇出现阵发性下腹痛,产科黄卫民主任查看孕妇后指出孕妇检查结果提示纤维蛋白原和血红蛋白进行性下降。考虑胎盘早剥可能性大,产妇心功能较差,继续妊娠可能出现大出血,失血性休克,子宫卒中,危及母婴生命安全,不能继续妊娠,果断紧急行手术治疗。


命悬一线,多学科合力挽救孕妇生命

7月17日下午17时30分,产妇黄女士被送入手术室,全身麻醉下行剖宫产手术,黄卫民主任医师主持手术。手术切皮后创面开始不停的渗血,麻醉科莫丽平副主任医师及时决策,紧急领取血液制品,快速输注冷沉淀、纤维蛋白原、血浆、红细胞。胎儿娩出后子宫出血凶猛呈泉涌样,立即予尿管捆绑子宫体减少出血。因粘连严重、出血凶猛、手术操作困难估计有大出血风险,紧急追加输血。

  参与手术的医生将病情报告产科主任韦红卫主任医师、麻醉科主任彭伟主任医师,以及医务部部长郑剑秋主任医师并请主任们到场指导抢救。因胎盘大面积植入,剥离面出血速度凶猛,产妇血压持续下降,此时不断传来检验科危急值报告。产妇凝血功能极差,创面出血渗血严重,麻醉科及手术室医护人员积极加压输血输液,多种血管活性药使用维持患者生命体征。

  产妇病情非常不乐观,继续发展下去会危及生命,经各位主任讨论后决定行子宫切除术抢救产妇生命,韦红卫主任医师及夏红卫主任医师亲自上台参与手术,子宫顺利切除后,宫颈下段依然不断渗血,而宫颈内口毗邻膀胱。于是,术中紧急联系外科主任石群峰主任医师急会诊,石主任急速赶到手术室后,查看产妇病情及相关手术操作后,与产科主任沟通后决定从会阴部进行缝合创面。​

  凌晨1时50分,在各科密切配合下手术顺利完成,术中保守估计出血量达19000ml,术中共计输注血液制品:红细胞48U、血浆7000ml、冷沉淀60U,血小板3人份。​

  手术结束,麻醉科医师给予产妇保温、继续纠正贫血、调节内环境等处理,在麻醉医生不懈的努力下患者慢慢恢复意识,5:20拔出气管导管,产妇生命征正常,送回产科重症监护室继续监护治疗。

  7月18日术后随访,黄女士意识清醒,生命体征正常,无不适主诉,继续监护治疗。​

  历经12个小时的抢救,贝博app体育贝博体彩app院医务部联合手术麻醉科、产科、外科、输血科、检验科等多学科团结合作,将黄女士从死神手中从新夺回,年轻的生命再次焕发应该属于这个年龄的光彩。感谢黄女士及家属对我院医疗团队的信任,我们也将不断提升医疗服务水平,确保贝博app体育危重症产妇得到强大的医疗保障。历经12个小时的抢救,贝博app体育贝博体彩app院医务部联合手术麻醉科、产科、外科、输血科、检验科等多学科团结合作,将黄女士从死神手中从新夺回,年轻的生命再次焕发应该属于这个年龄的光彩。感谢黄女士及家属对我院医疗团队的信任,我们也将不断提升医疗服务水平,确保贝博app体育危重症产妇得到强大的医疗保障。​

 

(新阳手术麻醉科 陆以兴)
 

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出血量19000ml!与死神博弈 贝博app体育贝博体彩app院多学科合力挽救孕妇生命
发布时间:2018-07-24 10:06:43
  ​​​7月15日,贝博app体育贝博体彩app院产科收治了一名孕妇。孕妇黄女士,24岁,因“妊娠26+6周,阴道流血6小时”入院,在产科重症监护室进行保胎治疗。入院诊断为完全性前置胎盘、并胎盘植入,同时有凝血功能异常。7月17日下午,该孕妇出现阵发性下腹痛,产科黄卫民主任查看孕妇后指出孕妇检查结果提示纤维蛋白原和血红蛋白进行性下降。考虑胎盘早剥可能性大,产妇心功能较差,继续妊娠可能出现大出血,失血性休克,子宫卒中,危及母婴生命安全,不能继续妊娠,果断紧急行手术治疗。


命悬一线,多学科合力挽救孕妇生命

7月17日下午17时30分,产妇黄女士被送入手术室,全身麻醉下行剖宫产手术,黄卫民主任医师主持手术。手术切皮后创面开始不停的渗血,麻醉科莫丽平副主任医师及时决策,紧急领取血液制品,快速输注冷沉淀、纤维蛋白原、血浆、红细胞。胎儿娩出后子宫出血凶猛呈泉涌样,立即予尿管捆绑子宫体减少出血。因粘连严重、出血凶猛、手术操作困难估计有大出血风险,紧急追加输血。

  参与手术的医生将病情报告产科主任韦红卫主任医师、麻醉科主任彭伟主任医师,以及医务部部长郑剑秋主任医师并请主任们到场指导抢救。因胎盘大面积植入,剥离面出血速度凶猛,产妇血压持续下降,此时不断传来检验科危急值报告。产妇凝血功能极差,创面出血渗血严重,麻醉科及手术室医护人员积极加压输血输液,多种血管活性药使用维持患者生命体征。

  产妇病情非常不乐观,继续发展下去会危及生命,经各位主任讨论后决定行子宫切除术抢救产妇生命,韦红卫主任医师及夏红卫主任医师亲自上台参与手术,子宫顺利切除后,宫颈下段依然不断渗血,而宫颈内口毗邻膀胱。于是,术中紧急联系外科主任石群峰主任医师急会诊,石主任急速赶到手术室后,查看产妇病情及相关手术操作后,与产科主任沟通后决定从会阴部进行缝合创面。​

  凌晨1时50分,在各科密切配合下手术顺利完成,术中保守估计出血量达19000ml,术中共计输注血液制品:红细胞48U、血浆7000ml、冷沉淀60U,血小板3人份。​

  手术结束,麻醉科医师给予产妇保温、继续纠正贫血、调节内环境等处理,在麻醉医生不懈的努力下患者慢慢恢复意识,5:20拔出气管导管,产妇生命征正常,送回产科重症监护室继续监护治疗。

  7月18日术后随访,黄女士意识清醒,生命体征正常,无不适主诉,继续监护治疗。​

  历经12个小时的抢救,贝博app体育贝博体彩app院医务部联合手术麻醉科、产科、外科、输血科、检验科等多学科团结合作,将黄女士从死神手中从新夺回,年轻的生命再次焕发应该属于这个年龄的光彩。感谢黄女士及家属对我院医疗团队的信任,我们也将不断提升医疗服务水平,确保贝博app体育危重症产妇得到强大的医疗保障。历经12个小时的抢救,贝博app体育贝博体彩app院医务部联合手术麻醉科、产科、外科、输血科、检验科等多学科团结合作,将黄女士从死神手中从新夺回,年轻的生命再次焕发应该属于这个年龄的光彩。感谢黄女士及家属对我院医疗团队的信任,我们也将不断提升医疗服务水平,确保贝博app体育危重症产妇得到强大的医疗保障。​

 

(新阳手术麻醉科 陆以兴)