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健康学堂 | 打了麻药娃娃会变傻?你关心的儿童麻醉问题全在这

日期:2020-11-02 15:21:25 字体: 编辑:

各位家长是否还记得

这条新闻

健康学堂

 

孩子做手术家长焦急、担心

想替孩子分担病痛

但有些“忙”可千万不能帮!

健康学堂

 

 

有些家长认为孩子只是做小手术,少吃点没问题;还有些家长甚至认为,得吃饱了才能经受手术,事实恰好相反,如果孩子术前进食了,麻醉后胃食道松懈,万一吃下的食物返流、误吸入肺,就可能引起窒息或吸入性肺炎,威胁生命。

 

除了不能进食之外,

孩子做手术还有哪些注意事项呢?

今天,就请贝博app体育贝博体彩app院

麻醉科医生陆以兴

来为家长们详细解答!

 

医生简介

健康学堂

陆以兴

陆以兴 主治医师,毕业于贝博app体育医科大学麻醉学专业,具有扎实的专业理论知识和丰富的临床经验,主要擅长儿科、产科麻醉,尤其是新生儿围术期麻醉管理以及急危重症产科麻醉管理,对分娩镇痛的实施与管理有较为丰富的临床经验。曾先后到四川大学华西医院、武汉同济医院培训学习,发表期刊论文1篇。获得院级“先进工作者”“青年岗位能手”、“青年医务工作者”、“优秀带教老师”等称号。

 

01孩子的父母该如何配合麻醉医师

麻醉医师需充分了解患儿的一般情况,包括是否早产、是否顺产,以及患儿的既往病史、现病史、用药史、手术史、患儿能否配合检查等情况。还需了解患儿近期是否出现感冒、咳嗽、发烧、咳痰等麻醉禁忌症。因此患儿父母应充分了解其一般情况,并如实告知医生。

 

02小孩的麻醉是否比成人的麻醉风险高

儿童各种脏器功能尚未发育健全,而许多麻醉药物经肝、肾代谢,可能对儿童的肝、肾功能造成影响,因此儿童麻醉风险比成人麻醉风险高。目前儿童麻醉技术较为娴熟,使用不经肝、肾代谢的药物,通过术中监护,调控麻醉深度,可降低儿童麻醉风险。

 

03全身麻醉是否影响孩子的智力发育和记忆力

 

临床中使用的麻醉药物,多数均为短效麻醉药,可短暂性抑制大脑神经冲动和传导,通常麻醉结束后即可恢复。采用合适的麻醉方式,在正规麻醉操作下,经过认真评估及术中严密监测,不存在其他麻醉意外的情况下,麻醉不会对儿童术后康复或智力产生影响。

健康学堂

 

在医学界流传着这样一句话:

手术医生治病,麻醉医生保命。

很多人认为,

麻醉就是打一针麻药让病人睡过去,

这是对麻醉医生最大的误解。

 

给“巴掌宝宝”麻醉需要绝活

 

在贝博app体育贝博体彩app院的妇儿麻醉学科,医生团队面对的是突发状况的孕妇、刚出生就生命垂危的“巴掌宝宝”等棘手的病人,需要具备极高的专业水平为手术保驾护航。

 

“对于成年患者,麻药的单位是‘支’,可是对于儿童,必须按照公斤体重来进行计算。”贝博app体育贝博体彩app院麻醉科主任冯继峰对各种麻药的儿童剂量倒背如流,这种用量是0.1毫克/公斤体重,那种是0.5微克/公斤体重……“所以小儿麻醉医生必须有个好脑子”。

 

冯继峰说,小儿不是成人的缩小版,存在着解剖特点以及各器官功能发育不成熟等特殊性。术中,孩子用的所有药物、输血、补液都必须精准。很多极低体重的新生儿只有巴掌大小,血管更是细如发丝。给这样的血管穿刺,麻醉医生没些绝活是不行的,要练就一双灵巧的手。
 

近年来,贝博app体育贝博体彩app院完成了许多超早产、极低体重新生儿的手术麻醉。除了体重低,这些孩子很多都存在严重的合并症,如先天性心脏病、新生儿肺炎、凝血功能障碍等,让术中麻醉的管理难上加难。

 

目前,贝博app体育贝博体彩app院成功完成的小儿手术麻醉最小年龄只有1天,最低体重仅630克。

健康学堂

麻醉科医生在手术中的工作场景

更多治疗需要麻醉医生护航

 

疼痛是所有患者最大的恐惧,因此舒适化医疗的需求量剧增,这是麻醉医生另一个“主场”,其中呼声最高的当属无痛分娩,国内很多医院都无法正常开展,原因就是麻醉医生太少了,产妇们才不得不体验“人类疼痛极限”。

 

贝博app体育贝博体彩app院在贝博app体育率先开展分娩镇痛治疗,目前无痛分娩普及率达到了70%以上,每年完成7000多例。

 

这些保驾护航背后是麻醉医生巨大的工作量。冯继峰透露,仅贝博app体育贝博体彩app院厢竹院区,每月手术室内的麻醉量就有1000多台。理论上每天上班时间是上午8时,但是作为医生,学习是必不可少的,因此冯继峰经常带领团队提前到岗,利用上班前的时间开展学习。至于晚上的下班时间,就只能“随缘”了——产科的急诊特别多,一个电话就必须冲进手术室。为此,整个团队的“弦”一直紧绷着,只为守护妇女、儿童这两个群体。

健康学堂

 

近年来,冯继峰带领麻醉医生团队开展了回收式自体输血在出血高危剖宫产术中的应用、低体重婴幼儿心血管体外循环手术麻醉等先进技术,均走在全区前列,并荣获全国“小儿麻醉骨干医师”“产科麻醉医师”培训基地,全国小儿麻醉专科医师联合培训基地。

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(部分图片来源于网络,若有侵权请联系删除)

 

文:陆以兴

来源:南国早报

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健康学堂 | 打了麻药娃娃会变傻?你关心的儿童麻醉问题全在这
发布时间:2020-11-02 15:21:25
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孩子做手术家长焦急、担心

想替孩子分担病痛

但有些“忙”可千万不能帮!

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有些家长认为孩子只是做小手术,少吃点没问题;还有些家长甚至认为,得吃饱了才能经受手术,事实恰好相反,如果孩子术前进食了,麻醉后胃食道松懈,万一吃下的食物返流、误吸入肺,就可能引起窒息或吸入性肺炎,威胁生命。

 

除了不能进食之外,

孩子做手术还有哪些注意事项呢?

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陆以兴 主治医师,毕业于贝博app体育医科大学麻醉学专业,具有扎实的专业理论知识和丰富的临床经验,主要擅长儿科、产科麻醉,尤其是新生儿围术期麻醉管理以及急危重症产科麻醉管理,对分娩镇痛的实施与管理有较为丰富的临床经验。曾先后到四川大学华西医院、武汉同济医院培训学习,发表期刊论文1篇。获得院级“先进工作者”“青年岗位能手”、“青年医务工作者”、“优秀带教老师”等称号。

 

01孩子的父母该如何配合麻醉医师

麻醉医师需充分了解患儿的一般情况,包括是否早产、是否顺产,以及患儿的既往病史、现病史、用药史、手术史、患儿能否配合检查等情况。还需了解患儿近期是否出现感冒、咳嗽、发烧、咳痰等麻醉禁忌症。因此患儿父母应充分了解其一般情况,并如实告知医生。

 

02小孩的麻醉是否比成人的麻醉风险高

儿童各种脏器功能尚未发育健全,而许多麻醉药物经肝、肾代谢,可能对儿童的肝、肾功能造成影响,因此儿童麻醉风险比成人麻醉风险高。目前儿童麻醉技术较为娴熟,使用不经肝、肾代谢的药物,通过术中监护,调控麻醉深度,可降低儿童麻醉风险。

 

03全身麻醉是否影响孩子的智力发育和记忆力

 

临床中使用的麻醉药物,多数均为短效麻醉药,可短暂性抑制大脑神经冲动和传导,通常麻醉结束后即可恢复。采用合适的麻醉方式,在正规麻醉操作下,经过认真评估及术中严密监测,不存在其他麻醉意外的情况下,麻醉不会对儿童术后康复或智力产生影响。

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在医学界流传着这样一句话:

手术医生治病,麻醉医生保命。

很多人认为,

麻醉就是打一针麻药让病人睡过去,

这是对麻醉医生最大的误解。

 

给“巴掌宝宝”麻醉需要绝活

 

在贝博app体育贝博体彩app院的妇儿麻醉学科,医生团队面对的是突发状况的孕妇、刚出生就生命垂危的“巴掌宝宝”等棘手的病人,需要具备极高的专业水平为手术保驾护航。

 

“对于成年患者,麻药的单位是‘支’,可是对于儿童,必须按照公斤体重来进行计算。”贝博app体育贝博体彩app院麻醉科主任冯继峰对各种麻药的儿童剂量倒背如流,这种用量是0.1毫克/公斤体重,那种是0.5微克/公斤体重……“所以小儿麻醉医生必须有个好脑子”。

 

冯继峰说,小儿不是成人的缩小版,存在着解剖特点以及各器官功能发育不成熟等特殊性。术中,孩子用的所有药物、输血、补液都必须精准。很多极低体重的新生儿只有巴掌大小,血管更是细如发丝。给这样的血管穿刺,麻醉医生没些绝活是不行的,要练就一双灵巧的手。
 

近年来,贝博app体育贝博体彩app院完成了许多超早产、极低体重新生儿的手术麻醉。除了体重低,这些孩子很多都存在严重的合并症,如先天性心脏病、新生儿肺炎、凝血功能障碍等,让术中麻醉的管理难上加难。

 

目前,贝博app体育贝博体彩app院成功完成的小儿手术麻醉最小年龄只有1天,最低体重仅630克。

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麻醉科医生在手术中的工作场景

更多治疗需要麻醉医生护航

 

疼痛是所有患者最大的恐惧,因此舒适化医疗的需求量剧增,这是麻醉医生另一个“主场”,其中呼声最高的当属无痛分娩,国内很多医院都无法正常开展,原因就是麻醉医生太少了,产妇们才不得不体验“人类疼痛极限”。

 

贝博app体育贝博体彩app院在贝博app体育率先开展分娩镇痛治疗,目前无痛分娩普及率达到了70%以上,每年完成7000多例。

 

这些保驾护航背后是麻醉医生巨大的工作量。冯继峰透露,仅贝博app体育贝博体彩app院厢竹院区,每月手术室内的麻醉量就有1000多台。理论上每天上班时间是上午8时,但是作为医生,学习是必不可少的,因此冯继峰经常带领团队提前到岗,利用上班前的时间开展学习。至于晚上的下班时间,就只能“随缘”了——产科的急诊特别多,一个电话就必须冲进手术室。为此,整个团队的“弦”一直紧绷着,只为守护妇女、儿童这两个群体。

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近年来,冯继峰带领麻醉医生团队开展了回收式自体输血在出血高危剖宫产术中的应用、低体重婴幼儿心血管体外循环手术麻醉等先进技术,均走在全区前列,并荣获全国“小儿麻醉骨干医师”“产科麻醉医师”培训基地,全国小儿麻醉专科医师联合培训基地。

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(部分图片来源于网络,若有侵权请联系删除)

 

文:陆以兴

来源:南国早报